Impingement der Schulter und die Rolle der Physiotherapie: Ursachen, Symptome und Behandlung

Ein Schulterimpingement kann für Betroffene eine große Belastung darstellen, da es zu erheblichen Schmerzen und Einschränkungen der Beweglichkeit führen kann. In diesem Blogbeitrag werden wir die Ursachen und Entstehung von Impingement, seine Symptome und Folgen sowie die Rolle der Physiotherapie bei der Behandlung näher beleuchten. Zudem werden wir einige alternative Übungen vorstellen, die Betroffene zur Linderung der Beschwerden zu Hause durchführen können.

Ursachen und Entstehung von Schulterimpingement:

Das Schulterimpingement entsteht, wenn der Raum zwischen dem Schulterdach (Akromion) und dem Oberarmknochen (Humerus) verengt ist, was zu Reibung und Einklemmung von Sehnen führt. Dies kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden, darunter:

1. Schlechte Haltung:

Eine schlechte Haltung kann zu einer abnormalen Ausrichtung der Schulter führen, was den Raum im Schultergelenk verengt und das Risiko für Impingement erhöht.

2. Übermäßige Belastung:

Wiederholte Bewegungen, insbesondere solche, die eine Überkopfposition erfordern, wie zum Beispiel beim Werfen oder Schwimmen, können zu einer Überlastung der Schultersehnen führen und Impingement verursachen.

3.Muskelungleichgewichte:

Schwächen oder Ungleichgewichte in der Muskulatur um die Schulter herum können zu einer veränderten Bewegungsdynamik führen und das Risiko für Impingement erhöhen.**Symptome und Folgen von Schulterimpingement:**

Die Symptome von Schulterimpingement können vielfältig sein und umfassen unter anderem:

– Schmerzen beim seitlichen Anheben des Arms oder bei Über-Kopf-Arbeiten, besonders im Bereich der Schulter und des Oberarms.
– Bewegungseinschränkungen, die sich als Schwierigkeiten beim Anheben oder Bewegen des Arms manifestieren können.
– Kraftverlust in den Armen aufgrund von Schmerzen in der Schulter, was zu einer beeinträchtigten Funktion führen kann.
– Schmerzen, die bis in den Oberarm ausstrahlen, meist an der Außenseite, sowie möglicherweise Schmerzen beim Liegen auf der betroffenen Schulter.
– Unnatürliche Gelenkgeräusche wie Knirschen oder Knacken während der Bewegung der Schulter.

Unbehandeltes Schulterimpingement kann zu chronischen Schmerzen, Entzündungen der Sehnen und sogar zu einer Beeinträchtigung der Schulterfunktion führen.

Die Rolle der Physiotherapie bei der Behandlung von Impingenemt:

Die Physiotherapie spielt eine entscheidende Rolle bei der Behandlung von Schulterimpingement. Ein Physiotherapeut kann eine umfassende Bewertung der Schulter durchführen, um die genauen Ursachen der Beschwerden zu ermitteln. Basierend auf dieser Bewertung wird ein individueller Behandlungsplan erstellt, der Folgendes umfassen kann:

1. Manuelle Therapie:

Durch gezielte manuelle Techniken können Verspannungen gelöst, die Beweglichkeit verbessert und die Durchblutung gefördert werden.

2. Stärkung und Dehnung:

Gezielte Übungen zur Stärkung der Schultermuskulatur und Verbesserung der Beweglichkeit helfen, die Belastung auf die Schulter zu reduzieren und die Symptome zu lindern.

3. Haltungskorrektur:

Ein Physiotherapeut kann dabei helfen, eine bessere Körperhaltung zu erreichen, um die Belastung auf die Schulter zu verringern und die Heilung zu fördern.

4. Patientenaufklärung:

Der Physiotherapeut kann den Patienten darüber aufklären, wie sie ihre Schulter im Alltag schonen können und welche Aktivitäten vermieden werden sollten, um eine weitere Verschlimmerung der Beschwerden zu vermeiden.

Übungen zur Selbstbehandlung von Schulterimpingement:

1. Pendelübungen:

Lehnen Sie sich mit der gesunden Hand auf einen Tisch oder Stuhl und lassen Sie die betroffene Schulter locker nach unten hängen. Bewegen Sie die Schulter in kleinen, kreisenden Bewegungen vorwärts und rückwärts.

2. Faszien-Rollmassage:

Verwenden Sie eine Faszienrolle, um die Muskulatur um die Schulter herum zu massieren und Verspannungen zu lösen. Rollen Sie sanft über den Bereich und konzentrieren Sie sich auf schmerzhafte Stellen.

3. Schulterblattstabilisierende Übungen:

Stellen Sie sich mit geraden Armen an eine Wand und drücken Sie Ihre Schulterblätter fest gegen die Wand. Halten Sie die Position für einige Sekunden und wiederholen Sie mehrmals.

4. Isometrische Schulterübungen:

Diese Übungen stärken die Muskeln um die Schulter herum, ohne eine Bewegung des Gelenks zu verursachen. Ein Beispiel ist die isometrische seitliche Abduktion: Stellen Sie sich aufrecht hin und drücken Sie die Handfläche der betroffenen Seite gegen eine Wand, während Sie den Arm seitlich vom Körper abheben. Halten Sie die Spannung für 5-10 Sekunden und wiederholen Sie dies mehrmals.

5. Türstretch:

Stehen Sie seitlich neben einer Tür mit der betroffenen Schulter zur Tür gewandt. Platzieren Sie die Hand der betroffenen Seite auf der Türklinke oder an der Türkante in Schulterhöhe. Leicht nach vorne lehnen, um eine Dehnung in der Brust- und Schultermuskulatur zu spüren. Halten Sie die Position für 30 Sekunden bis 1 Minute und wiederholen Sie dies auf der anderen Seite.

6. Schulterblattstabilisierende Übungen mit Theraband

: Befestigen Sie ein Theraband an einer stabilen Oberfläche auf Höhe der Brust. Halten Sie das Band mit beiden Händen und ziehen Sie die Schulterblätter zusammen, während Sie das Band auseinanderziehen. Halten Sie die Spannung für einige Sekunden und kehren Sie dann in die Ausgangsposition zurück. Wiederholen Sie dies für mehrere Wiederholungen.

7. Handtuch-Rollübung:

Rollen Sie ein Handtuch zu einer langen, festen Rolle zusammen und greifen Sie es mit beiden Händen. Halten Sie das Handtuch vor sich auf Schulterhöhe und ziehen Sie die Schulterblätter nach hinten und unten, während Sie das Handtuch auseinanderziehen. Halten Sie die Spannung für einige Sekunden und wiederholen Sie dies mehrmals.

8. Schulterkreise:

Stehen Sie aufrecht und entspannen Sie Ihre Arme an den Seiten. Führen Sie langsame und kontrollierte Kreisbewegungen mit den Schultern durch, zuerst nach vorne und dann nach hinten. Versuchen Sie, den Bewegungsradius schrittweise zu vergrößern, ohne Schmerzen zu verursachen.
Es ist wichtig, diese Übungen langsam und kontrolliert durchzuführen und bei Schmerzen sofort zu stoppen.

Insgesamt ist Impingement der Schulter ein häufiges Problem, das jedoch mit einer gezielten Physiotherapie und Selbstbehandlung oft erfolgreich behandelt werden kann. Indem Sie auf Ihre Schultergesundheit achten und regelmäßig Übungen durchführen, können Sie Ihre Beschwerden lindern und Ihre Lebensqualität verbessern.